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 : 本人27歲，身體狀態(tài)良好，年幼在右臉頰靠近耳處有一個小綠豆大小的色素痣，于2008年3月在南京中國科學院皮膚研究所激光去除，2009年5月長出兩個粟米大的相連的黑痣，然后做切除手術并做病理，結果是色素復合痣，2011年2月長出外圍約1.2*0.8公分的不規(guī)則黑痣，然后再次同樣位置做切除，并做病理，結果是：一側真皮內見較多的痣細胞散在或成巢分布，細胞無明顯異型，另一側表皮及真皮內見大量瘤細胞團塊，細胞異型明顯，部分區(qū)域含有色素顆粒，真皮淺層可見慢性炎細胞侵潤，免疫組化結果是s-100（+），HMB45(+),Melan-A(+),ki67(+)細胞<10%，考慮色素痣惡變。2011年8月再次長出，后切除并做病理結果是：表皮萎縮，切片一側真皮內可見成巢痣細胞，與表皮垂直，切片另一側可見成巢痣細胞，增生活躍，可見輕度異型，其上方基底層黑色素細胞增多。免疫組化結果:S100(+),HMB45淺表大細胞(+),MelanA(+),Ki67(+)細胞<10%。 術后三個月再次復發(fā)，后因結婚懷孕未治療，到2012月生產2月后，已長成3*0.5公分淡黑色不規(guī)則淡黑色腫物，質中，界限清楚，觸痛，雙側耳前區(qū)無壓痛，雙側頜下及頸部未及腫大淋巴結，在上海九院口腔頜面外科手術，病理結果：右頰皮膚色素細胞痣，部分區(qū)域細胞有異性，核分裂可見，考慮為局部惡變（惡性黑色素瘤），送檢切緣：上下內外底均為陰性，免疫組化結果：S-100、Vim(+),MelanA、HMB45部分(+)，Ki-67局部8-10%(+).后拿病理去腫瘤醫(yī)院做胸片正常，血常規(guī)，肝腎功能正常，CT（雙側頸部多枚小淋巴結），B超：腮腺，頜下腺，頜下區(qū)，頸部，鎖骨上均正常，病理：（右頰部）先天性色素痣伴有惡性潛能不能確定的黑色素細胞增生結節(jié)。免疫組化結果：ER（-），PR(-),HMB45(大部分+)，Ki-67(約5-10%+），PNL-2(+),s-100(+)
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